<外科病理・細胞診診断業務>
埼玉医科大学附属病院中央病理診断部において,生検材料・手術材料・細胞診材料・染色体材料が,いずれも毎日受け付けられている.
診断結果は染色体検査を除き,コンピュータ化されている.診断には通常のヘマトキシリン・エオシン染色に加えて,免疫染色・polymerase chain reaction(PCR)法,in situ hybridization(ISH)法,fluorescence in situ hybridization(FISH)法も腫瘍診断に導入されている.
過去6年間の病理診断数を【表1】に示す.
月曜日,火曜日,金曜日の午後4時から外科病理カンファレンスを開いて,興味例,診断困難例などに関して,個々の症例検討を行い,幅広い意見のもとに最終診断を行っている. 毎月第4月曜日の5時から細胞診カンファレンスを行い,医師,検査技師のレベルアップをはかっている.
【表1】検査件数
年度 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 |
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組織診断 | 7,163 | 7,640 | 7,946 | 8,090 | 9,012 | 8,960 | 8,601 | 8,944 | 8,111 | 9,162 |
(迅速診断) | 107 | 82 | 105 | 90 | 107 | 83 | 105 | 91 | 126 | 102 |
細胞診検査 | 10,706 | 10,669 | 10,983 | 11,190 | 11,165 | 10,839 | 10,948 | 10,589 | 9,308 | 10171 |
(迅速細胞診) | 4 | 3 | 1 | 3 | 3 | 2 | 2 | 0 | 1 | 1 |
電子顕微鏡的診断 | 100 | 95 | 92 | 88 | 83 | 84 | 54 | 69 | 72 | 80 |
染色体検査 | 88 | 102 | 82 | 106 | 68 | 66 | 50 | 50 | 72 | 61 |
<剖検業務>
平成28(2016)年度の病理解剖数は51体で,このうち院内が41体,院外が10体であった.2011年度からの6年間の病理解剖数を【表2】に示す.院外の剖検に関しては,当大学は埼玉県医師会と取り決めを行い,県内の医療機関からの剖検を受け入れている.
毎週金曜日の5時より,マクロカンファレンスを行い,剖検症例に関して,素早くレビューしている.また,clinicopathological conference (CPC)を年間11 回,金曜日の6時から開催し,研修医については出欠を取り,担当科のDoctorには必ず出席をお願いしている.
【表2】
年度 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 |
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院 内 | 37 | 45 | 32 | 32 | 29 | 41 | 41 | 34 | 43 | 30 | 29 |
院 外 | 7 | 3 | 6 | 8 | 4 | 10 | 6 | 6 | 5 | 4 | 4 |
合 計 | 44 | 48 | 38 | 40 | 33 | 51 | 47 | 40 | 48 | 34 | 33 |
入院患者死亡数 | 390 | 362 | 368 | 367 | 370 | 344 | 383 | 366 | 404 | 393 | 415 |
剖検率(院内) | 9.5% | 12.4% | 8.6% | 8.7% | 7.8% | 11.9% | 10.7% | 9.3% | 10.6% | 7.6% | 7% |
剖検率 (合計) | 11.1% | 13.2% | 10.0% | 10.7% | 8.8% | 14.4% | 12.1% | 10.8% | 11.7% | 8.6% | 7.9% |
<研究>
研究に関しては,巻頭の佐々木教授の挨拶とスタッフ紹介の欄にあるように,『神経病理学』『血液病理学』が大きな柱となっている.特に神経病理では電顕検索やPCR検索が頻回に行われ,2011年以降の検索数は【表3】通りである.
また,脳腫瘍病理検討会(月1回,国際医療センター),消化器外科病理検討会(不定期,埼玉医科大学),血液病理検討会(不定期)に関しては当教室員が主導的役割を果たしている.
【表3】
年 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
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電 顕(脳) | 83 | 93 | 73 | 72 | 77 | 0 | 0 | 0 |
PCR | 20 | 5 | 3 | 5 | 6 | 15 | 9 | 3 |